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孩子舌系带需不需要剪?医生给出这样的建议

2020-09-09 21:22:38      亲贝网整理


  说到舌系带,可能很多不太清楚,其实舌系带我们每个人都有,它位于舌头下方。当我们把舌头向上伸时,就能看到舌下方绷紧的条索状组织。很多家长对此很为难,不剪了,那宝宝以后学不会说话怎么办?发音不准怎么办?忍忍痛剪了,最后得知白挨了,也是让人懊恼无比的事情。

  那么到底舌系带需不需要剪呢?

  首先亲贝网小编和大家先从这件事的根本问题出发:这个“短”到底是如何定义的?

  舌系带短属于一种常见的先天性口腔畸形。表现为舌系带与舌腹或口底黏膜的附丽点前移,使得舌前伸、上抬或左右摆动受限,勉强前伸呈W形或心形。

  目前,关于「过短」还没有统一的定义,也没有统一的诊断方法。

  一些学者以舌系带厚度、附着点、舌运动、伸舌头时舌尖形态为评判标准,但总的来说还是主观性比较强。

  也有研究者提出了Hazelbaker舌系带功能评估量表(HATIFF),按照简化HATIFF的标准,评估结果等于或者低于4分者,可诊断为舌系带过短。

  这比我们仅凭借肉眼,就直接下“短”的定论会更合理些,如果有家长怀疑自家宝宝存在这种情况,不妨先对标参考下。

  很多时候只是看着短,其实就是正常的好伐!!!

  「剪」不剪?

  除了上面我们说的,很多短的情况,都只是一场乌龙外。

  临床上还有这几个常见的就诊理由,我们逐一看看,有没有依据。

  ◆ 孩子舌头不尖!

  人的舌头形态本身就有很多种,尖舌头、圆舌头、宽舌头、齿痕舌......

  但这和舌系带一点关系都没有呀。

  每个人都有一个原装舌头,这是基因赋予的,剪了舌系带也纠正不了。

  舌头不尖有啥影响?目前,菌菌还真想不到。

  难道,舌头宽点可能更容易被咬???有人嫌弃形状不好看?

  除了你自己的牙齿,没人会感受到你舌头啥形状,真的。

  ◆ 担心孩子发音不准

  这是接诊时,我们碰到频率最高的一种说法。

  很多家长有此顾虑也正常,国内传统观点也是这样,过短的舌系限制了舌的运动并影响患儿语音。

  在以往的临床工作中,常以舌系带附着点位置或者舌尖形态等结合语音功能为标准,衡量是否行舌系带手术。

  但目前没有可靠证据表明,舌系带过短与语音异常存在相关性及舌系带手术对语音异常的治疗效果。

  研究表明,多数儿童发音不准并不是由舌系带过短引起的,而与年龄呈明显相关。

  举例来说,2岁的宝宝发音大多都是含糊的。

  因为他会漏掉、发错某些音,或者用一些简单的音节来代替某些辅音。

  比如:他会正确发出字的第一个辅音(b、t、d),但是会漏掉后面的音节,或者用d或t,来代替一些比较难的音。

  很多辅音等到宝宝3岁时,才能会掌握,而且宝宝需要花几个月时间才能准确发出来。

  在这个过程中,他可能会把“ch”发成“q”,把“sh”发成“x”。

  所以,我们觉得宝宝发音不准,可能就是这个阶段内宝宝正常的发音状况。

  很多家长会因为这个担忧给宝宝做了手术,但往往可能就是「白挨一刀」。

  除了正常的生理发育原因,很多发音不准的宝宝,都是因为不良的发音习惯造成的语音障碍,通过语音训练即可矫正。

  不过,如果宝宝排除了各种原因之后,还存在发音不准的情况,也可以考虑去剪。

  临床上还有很多案例是,宝宝没有表现出症状或者家长为了预防,剪了舌系带。

  这种情况真的不必要,虽说是小手术,但是也有发生了出血、感染、下颌下腺导管损伤、窒息等严重并发症的风险。

  这两种情况 医生也建议剪!

  当然,也不是所有的宝宝都不需要剪。

  根据《国际口腔医学杂志》最新发布的《婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展》:

  ◆ 对于新生儿,如果出现明显的喂养困难,并导致宝宝身高、体重发育受到影响(排除喂养姿势等其他问题),是需要进行舌系带手术的。

  ◆ 推荐舌系带过短的创伤性溃疡患者行舌系带手术。

  宝宝下颌乳乳牙刚萌出时,过短舌系带与牙齿反复摩擦造成创伤性溃疡。

  多项调查研究表明,婴儿期舌系带过短患病率较高,可达54.4%。

  但舌系带附着点可随着年龄增长逐渐后移,因此在不影响哺乳或创伤性溃疡的情况下不宜早期手术。

  到学龄前期及学龄期时,患病率会下降到了7.3%和6.4%。

  绝大多数情况下,舌系带都能自行调整到合适的位置。

  剪舌系带,能不能不让孩子不要白挨一刀,可能不仅仅需要我们家长提高意识。

  还需要医学上早日形成共识,不要让剪舌系带也成为过度诊疗的一部分。

  信息来源:十月呵护

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